A Romániai Számvevőszék megsemmisítő jelentést tett közzé az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) informatikai platformjáról (PIAS – Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate), amely az ország legösszetettebb egészségügyi informatikai rendszerének számít, és több mint 18 millió romániai állampolgár egészségügyi adatát kezeli.
A jelentés szerint a rendszerbe 24 év alatt több mint 1,1 milliárd lejt fektettek, de ennek ellenére a platform gyakori működési zavarokkal küzd, és nem érte el a kitűzött célokat.
A romániai egészségügy legdrágább informatikai kudarca
A dokumentum alapján a PIAS teljes költsége 1,1 milliárd lej fölé emelkedett, amelyből 920 millió lejt a rendszer tervezésére és kiépítésére, 191 millió lejt pedig karbantartásra, ügyféltámogatásra, licencekre és alkatrészekre fordítottak.
Ennek ellenére a hardveres és szoftveres infrastruktúra elavult, és nem kapta meg a szükséges frissítéseket.
A PIAS jelenleg az ország legnagyobb adatbázisát kezeli:
- több mint 18 millió jogosult felhasználó
- 70.000 egészségügyi szolgáltató
- naponta 700.000 rögzített és validált szolgáltatás, ebből körülbelül 200.000 recept
24 év után is teljesítetlen célkitűzések
A rendszer célja az egészségügyi szolgáltatások hatékonyságának javítása volt, de az alapvető célok, mint az elektronikus egészségügyi nyilvántartás teljes körű használata, a beutalók és táppénzes papírok digitalizálása, nem valósultak meg.
A gyakori hibák, a rendszer leállásai, valamint a technikai infrastruktúra túlterheltsége negatívan hatottak a páciensek kiszolgálására és a szolgáltatók munkájára egyaránt.
Rendszerszintű problémák a Számvevőszék szerint
A jelentés több strukturális hiányosságot is azonosított:
- Elavult infrastruktúra: hiányoztak a szükséges frissítések, ez növelte a sérülékenységet
- Monolitikus szoftverarchitektúra: a megnövekedett adatmennyiség nem kezelhető hatékonyan
- IT-szakemberek hiánya: nem sikerült megfelelően toborozni és megtartani az informatikusokat
- IT-stratégia hiánya: nincs részletes nyilvántartás az IT-eszközökről, sem átfogó stratégia
- Kockázatkezelés hiánya: a CNAS nem dolgozott ki hatékony válságkezelési terveket
Az audit a 2000–2024 közötti időszakra vonatkozik, és interjúkat, helyszíni látogatásokat (hat megyei pénztárnál, nyolc kórházban), valamint 1.039 kitöltött kérdőívet foglalt magában (háziorvosok, kórházi orvosok, járóbeteg-szakellátók és gyógyszerészek bevonásával).
Javaslatok a jövő informatikai rendszeréhez
A Számvevőszék a PNRR (Helyreállítási és Rezilienciaépítési Terv) keretében készülő új rendszerrel kapcsolatban a következőket ajánlja:
- Modern szoftverarchitektúra kialakítása
- Funkcionalitás és biztonság javítása
- Szervezeti kapacitás megerősítése az IT-szakemberek toborzására és megtartására
- Egészségügyi szolgáltatók bevonása a fejlesztésbe
- Felhasználók rendszeres képzése
- Hatékony válságkezelési tervek kidolgozása
- IT-eszközök nyilvántartásának elkészítése és egy átfogó IT-stratégia bevezetése
- Nemzetközi szabványokhoz és bevált gyakorlatokhoz való igazodás