Bár a Romániai Országos Egészségbiztosítási Pénztár (CNAS) több mint 110 millió lejes fel nem használt keretet jelentett tavaly az egészségügyi szolgáltatásokra, több ezer román állampolgár kénytelen zsebből fizetni olyan vizsgálatokért, amelyeknek elvileg ingyeneseknek kellene lenniük.
A CNAS új elnöke, Horațiu Moldovan is elismerte, hogy a jelenlegi rendszer nem működik megfelelően.
Sok beteg története egy háziorvosi beutalóval kezdődik, de a közfinanszírozott rendszerben nincs elérhető időpont vagy hely, így végül magánszolgáltatókhoz fordulnak – saját költségen. A legnagyobb problémát a csúcstechnológiás (pl. CT, MRI) vizsgálatok elérhetősége jelenti, amelyek elengedhetetlenek a súlyos betegségek korai felismeréséhez, ugyanakkor az állami rendszerben szinte lehetetlen időpontot kapni rájuk.
Horațiu Moldovan szerint változtatni kell a finanszírozási logikán:
„Mostantól az egészségbiztosító csak akkor téríti meg a vizsgálatokat, ha azok valós diagnosztikai haszonnal járnak. Ha például egy vizsgálat nem segíti a diagnózis felállítását, a költséget visszaterhelik a szolgáltatóra.”
Rámutatott arra is, hogy míg korábban egy betegnek 7-10 vizsgálatot végeztek, ma már akár 24 oldalas dokumentáció is készülhet, és akár három CT-t és három MRI-t is elvégeznek ugyanannál a személynél, amit az állam eddig mind megtérített.
Bár elvileg van pénz az ellátásra, a rendszer nem tudja hatékonyan felhasználni azt. A gondok főként az alábbiakból erednek:
hiányos digitális infrastruktúra,
egyenlőtlen finanszírozás,
rossz koordináció a szolgáltatók között.
Ez a helyzet azt eredményezi, hogy az egészséghez való jog egyre inkább kiváltsággá válik, és nem mindenki fér hozzá a szükséges ellátáshoz.
Meddig kell még zsebből fizetni?
Amíg a CNAS terveiből nem lesz valódi reform, és a rendszer nem válik átláthatóbbá, a betegek továbbra is saját pénzből lesznek kénytelenek finanszírozni a vizsgálatokat – még akkor is, ha elvileg jogosultak lennének az ingyenes ellátásra.